我的儿子4岁了，经常感冒。我们该如何预防呢？孩子年纪小，对各种病原体的抵抗力差，容易被感染生病。为增强孩子对疾病的抵抗力，家长要给孩子全面均衡的饮食，保证他们有足够的睡眠；在风和日丽的日子里，要带孩子到户外晒晒太阳、锻炼身体；平时家里要注意通风换气，培养孩子勤洗手的习惯，同时不带孩子去人多的地方。我的儿子3岁多，体重只有24斤，个子也比同龄孩子矮。我很着急，请问我该怎么做？您要明确孩子生长发育落后是病理性的还是生理性的。如果孩子的身高体重远远落后于同年龄同性别儿童，应考虑病理性可能，医院诊治。而生理性的瘦小，往往是暂时的，常常有遗传的因素。所以，家长应带孩子定期去妇幼保健机构测量身高体重，观察孩子每年体重身高增加的速率。如果孩子在青春期前体重每年增加2千克，身高每年增加5～7厘米，那么，这个增长的速率是正常的。同时，家长还要教育孩子不挑食不偏食，每天让孩子有充足的睡眠和户外活动时间。我的儿子长得很胖，他喜欢吃面条、炒土豆丝，不爱吃肉。请问，我们该如何帮他减肥呢？家长往往会认为胖的孩子喜欢吃肉。其实碳水化合物进食多，同样会引起肥胖。像您的孩子喜欢吃面条、土豆丝，这些都是含碳水化合物丰富的食物，孩子一旦活动少，多余的热量就会转化为脂肪，引起或加剧孩子肥胖。所以减肥的关键是控制饮食，不仅要做到少吃或不吃油炸食物，米饭、面条、土豆等碳水化合物的摄入量也应适当控制。平时还要加强体育锻炼，每天参加中等强度的体育活动1～2小时，如快走、慢跑、骑车、滑滑板、游泳、跳绳等，这些既健身，又能减肥。我的孩子最近咳嗽，医生诊断是支气管炎。在吃药、打针后，晚上依然频繁咳嗽，怎么才能缓解呢？支气管炎的恢复有一个过程，吃药打针并不一定能立竿见影，需要一段时间的规范治疗和调理。孩子晚上频繁咳嗽，主要是因为呼吸道有分泌物没能排出所致。所以当孩子咳嗽时，家长需要轻拍孩子的背部，帮助孩子把痰液排出。此外，晚上可以让孩子喝1~2次水，或适当湿化孩子卧室的空气，这有利于稀释痰液。临睡前还可以吃一次镇咳的药物。这些措施都可以缓解咳嗽。我的女儿不爱刷牙，蛀牙很多，只能请医生杀神经。请问，这会影响到她换牙吗？儿童的乳牙有了蛀牙后需要根据不同情况进行治疗。局部蛀牙范围大，即牙齿的腐质多，应尽量去净腐质，再进行填充等治疗；如果腐质已经侵犯到牙神经，就需要进行活髓切断或根管治疗（即杀神经）。一般来讲，这种治疗不会影响恒牙的发育，因为恒牙有自己的牙神经。如果乳牙蛀得很深，没有及时进行治疗而任其发展到根尖周炎，这时就会影响恒牙牙胚的发育。从3岁起，家长就要让儿童养成早晚刷牙的好习惯，另外，每次喝奶、吃甜食后也要及时用清水漱口。我的儿子肚子有时会莫名其妙地痛，是因为肚子里长了蛔虫吗？需要给他吃蛔虫药吗？寄生虫病曾经是影响儿童健康的主要传染病。随着卫生条件的改善，寄生虫病的发病率虽然有了很大幅度的下降，但在儿童聚集的托幼机构还是有小范围流行的可能。尤其那些喜欢把手放在嘴里，卫生习惯不是很好的孩子，更是寄生虫青睐的对象。因此，这些儿童还是需要服用驱虫药的。一般来讲，驱虫药一年吃1～2次即可。在驱虫的同时，家长和托幼机构还要对孩子进行健康卫生教育，让孩子知道应勤洗手，尤其是饭前便后要仔细地用流动水洗手，不要把手或玩具放在嘴里。

文/沈理笑上海医院

儿童保健科主任医师

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