宝宝晚上入睡后，上下牙齿磨得咯咯响，是不是肚子里有“蛔虫”呢？上海中医医院儿科主任医师周静冬副教授解释，其实儿童夜间磨牙的原因是多方面的，从病理疾病角度来看主要有三方面：

第一方面：寄生虫病

磨牙与寄生虫病确实有一定关系，最常见的就是蛔虫。但在临床上，不能单一的仅凭磨牙来诊断孩子肚子里是否有蛔虫，还需要通过询问宝宝有否腹痛，查看面部是否有虫斑、眼睛白睛上是否有黑斑，以及化验粪便中是否有蛔虫卵等方法综合诊断。

解决方法：临床上通常吃“打虫药”就能够很好的解决蛔虫病的问题。但如果是其他原因产生的磨牙，那么吃“打虫药”非但不能起到效果，反而会增加孩子健康风险，所以家长千万不能仅凭磨牙就随意给孩子吃“打虫药”。

第二方面：积滞

积滞，俗称“食积”。通俗来讲，食积就是孩子吃东西如果没有规律、没有节制，或突然摄入过多，超过了脾胃的运化能力，食物不能充分消化，导致乳食停滞，形成食积。其中，孩子在入睡前进食也很容易引起食积，出现磨牙症。

解决方法：不宜在孩子入睡前喂食。另外需要提醒各位家长，孩子多吃一点未必就好，孩子说不要吃的时候就不要硬塞了。

对于有食积症状的孩子，在中医治疗时会采用针刺“四缝穴”的方法。有食积的孩子在针扎处挤出来的不是血而是黄白水或脂肪样物，双手四缝的八个穴位挤出黄白水或脂肪样物的穴位数量和挤出物的多少与食积的程度成正比，一般每周1次，以挤出的全是鲜红的血液为止就不用再扎了。

第三方面：脾胃功能弱

中医认为反映肠道情况的大肠经从食指开始，顺着胳膊上行，到达牙齿，所以胃肠功能稍有变化，就有可能反映到牙齿。磨牙，正是胃肠功能弱，人体处于脾胃不和的亚健康状态的表现。这类孩子的磨牙症状可能会非常顽固。

解决方法：对于脾胃功能弱的孩子，在中医治疗上会选用一些党参、白术、茯苓、山药、麦芽等益气健脾和胃的中草药进行调理，当然具体还需根据每个孩子的体质个性化的进行配方。

除了上述三方面的原因外，孩子口腔问题、精神因素、睡眠姿势等等也是引发磨牙发生的诱因。目前对磨牙还没有公认的特异治疗方法，所以寻找引发磨牙的原因很重要。如果孩子连续一个月出现磨牙的现象，医院就医检查一下吧。

专家简介

周静冬医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，医院儿科副主任。擅长治疗反复呼吸道感染、咳喘、急慢性扁桃体炎、鼻炎，抽动症，便秘、厌食、吐泻，多汗，夜惊、鼾证、性早熟，湿疹，肾病、遗尿等疾病。

专家门诊：周一上午、周五下午、周六全天（芷江路门诊）；周五上午（石门路门诊）

特需门诊：周三下午（芷江路门诊）