乘务员播送“孔最穴医治痔疮”、“迎香透四白医治胆道蛔虫”、“条口透承山医治肩周炎”做为当代针灸穴位临床运用新觉察，对国表里针灸学教科书及针灸临床均构成了深刻的影响。但是,事物的真象却与此天壤之别。“孔最穴医治痔疮”完尽因而谣传讹；“迎香穴治胆”或出于对无误文字的过失了解；“条口透承山医治肩周炎”也履历了由医治腰痛到肩痛的耳濡目染的演化。真象背地能否再有甚么规律鲜为人知？黄龙祥，华夏中医科学院第一钻研员，国度中医药办理局重心学科“针灸学科”领头人，华夏针灸学会文件专科委员会主任委员。当代针灸穴位临床运用的新觉察，重要显示在两个方面:第一，是对保守经穴新的医治效用的觉察；第二，是成千盈百新穴位的觉察。对于旧穴新用，影响最大者当数“孔最穴医治痔疮”、“迎香透四白医治胆道蛔虫”、“条口透承山医治肩周炎”(末了称做“条山”穴,纳入“新穴”类)三项，反复验证此三者显著疗效的临床报导不休见诸书刊,且很早便被写入中医高级院校的针灸学讲义,其影响不限于华夏针灸界,况且早已远播外洋；也不限于学术圈内,况且深入到大众，成为人们耳熟能详的当代针灸临床“新觉察”的三个代表。笔者经过对三个案例的回首和梳理，觉察了此三项针灸医治阅历在宣扬流程中的错误以及在钻研流程中的差错。

1史册与近况

孔最穴位于腕掌侧横纹上7寸(见图1)。“孔最治痔”是20世纪50年月末引自日本针灸家泽田健的阅历；迎香穴位于鼻唇沟中，横平鼻翼外缘中点(见图2)。四白穴在脸部眶下孔处(见图2)。“迎香透四白(从迎香穴刺至四白穴)治胆道蛔虫”出自20世纪60年月末的“新针疗法”；条口穴在小腿外侧，犊鼻下8寸处(见图3)。承山穴在小腿背面，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处(见图3)。“条口透承山(从条口穴刺至承山穴)治肩周炎”是20世纪50年月挖掘自河北一带的民间阅历。三条“新觉察”所出虽不不异，但是皆有相当大的代表性，长时间以来向来被看成华夏当代针灸穴位临床运用新觉察的三个代表，希奇是后两者还加入了中医针灸的行业准则--《蛔虫病中医诊治手艺》、《肩周炎针灸诊治手艺》(见“国中医药办发()38号”文)。几十年来，人们运用和教学这三条针灸阅历时，少许对它们的来源举行认果真侦察。年国度中医药办理局远大项目“中华国民共和国针灸穴典”专项立项后(见“国中医药办发()27号”文)，特意设立了条口透承山医治肩周炎的多重心临床钻研课题。课题组首先侦察了此阅历方的来源，以后我钻研室特意从事当代针灸文件钻研的彭增福副钻研员再次侦察,固然较前更进一步，但照样没有抵达“真相大白”的田地。至于其余两条“新觉察”的来源，则迄今未见钻研，这回深入侦察，觉察了诸多疑窦与迷惑。

1.1孔最治痔

对于孔最治痔的纪录,华夏古代文件中只在周树冬手稿《金针梅花诗钞》孔最穴下查到一条:“对于痔疾,如痔痛、痔出血等亦主之者，也当与列缺、尺泽等穴能主下腹及前阴诸病之义不异。”此书虽系晚清做品，但直到年才由其孙周楣声传授整治补注后出书，即使上述文字出自周树冬师长之笔，仍可断定当代华夏针灸讲义中对于孔最穴医治痔疾的纪录非出于此。经侦察，华夏针灸学讲义对于孔最治痔的纪录系出自日本文件，较早的报导见于日本《针灸真髓》所载之泽田师长的临床阅历，该书由其学生代田文志整治，于年出书，华文版出书于年。该书明言：“治痔用孔最最灵验。孔最在一般书上说去腕七寸，但应在近尺泽处取穴，即尺泽下同身寸二寸处之陷中，此处很灵验，如依一般取法则不奏效。”既然精确说，按一般取法的经穴“孔最”失效，申明华夏针灸学讲义中记叙的“孔最”不具医治痔疾的效用。那末，怎么断定华夏针灸学讲义中对于孔最治“痔疾”纪录是直接或直接来自日本泽田氏用穴阅历，而不是华夏针灸医师临床实际阅历的归纳呢？查得年北京市中医黉舍编写的内部讲义《针灸学课本》第37页孔最穴下犹以下申明：“本间祥白:孔最治喀血、痔出血，代田文志：孔最治痔痛”。这边所引“本间祥白”是指该做家的《经络医治言语》一书，著于年，华文版出书于年，书中第53页载孔最穴主治“喀血、痔出血”。由于该书引录泽田师长孔最穴主治阅历时，未说明其特定的部位，以后华夏的《针灸学课本》又直接地从《经络医治言语》引录“孔最治痔出血”的说法，遮挡了日本泽田氏“孔最”与华夏保守经穴“孔最”的名同实异，遂成为后来华夏针灸讲义对于“孔最治痔”以谣传讹的来源。因而可知,《针灸学课本》及往后的华夏统编针灸学讲义对于“孔最治痔”的纪录犯了“张冠李戴”的过失。

1.2迎香透四白治胆道蛔虫症

古代文件所纪录的迎香穴主治，正如其穴名所提醒的那样——医治鼻部病征。当代针刺医治胆道蛔虫的临床察看见于年，而采用迎香穴治胆道蛔虫的纪录，洪量见于20世纪60年月末至70年月“新疗养法”类书中，由于这个特守时代发布的论文多不署限度名，因此没法考定早先提议此阅历方的限度。而运用“迎香透四白治胆道蛔虫症”较完备的临床察看出病院，该项钻研始于年，但该成果于年发布时，针刺取穴中还没有说起“迎香”或“四白”穴，至年发布时才精确提到“病重者迎香透四白”(见:北京中医学院编《新疗养法材料汇编》，年，01~页)。有人解析该阅历的构成是受明朝《百症赋》“面上虫行有验，迎香可取”的启示，或将此处的“面上虫行”了解成了脸部的蛔虫斑。而理论上这边的“面上虫行”是说面痒如虫行，历代腧穴文籍形色得希奇通晓，与胆道蛔虫实不干系。又有剖解学者试图为“迎香、四白医治胆道蛔虫”供应剖解学根据：觉得脸部的迎香、四白穴以是能医治胆道蛔虫，是由于针刺此二穴所引发的神经激动，经三叉神经上颔神经的感到纤维传到三叉神经脊束核的上颔节段内，影响孤束核的胆道节段,再传到迷出神经背核的胆道节段，发出反射经迷出神经引发奥狄氏括约肌放松和胆道蠢动增多而驱出蛔虫,治愈疾病。但是这一推测难以表明其余与三叉神经干系的穴位不必于医治胆道病征。

1.3条口透承山治肩周炎

据当代针灸临床文件统计，肩周炎已成为条口穴的第一主治，但古代文件没有雷同的纪录。对于条口穴医治肩周炎的最先纪录,有验证为胡学曾氏报导于年，连年我钻研室的彭增福副钻研员再次对此举行了深入的侦察，觉察年李志明氏、盛燮荪氏二人已有干系报导，将此项钻研又推动了一步，但是仍未末了理清来源。至于有文件指出：条口穴医治肩臂痛已早见于年国民卫生出书社出书的承淡安的《华夏针灸学》，经查非是。以是失足也许是将程莘农主编的同名《华夏针灸学》(国民卫生出书社,年)与承淡安的《华夏针灸学》相混而至.笔者最新侦察的成果声明：“条口透承山”针方于20世纪50年月挖掘自河北唐山市东矿区古林毗连诊所李玉良治腰痛阅历方，那时将这一特别的透穴法起了一个特意的穴名——条山，末了的主治病征很精确——腰痛，年河北省卫生厅编写的中医培训讲义《针灸》将“条山”纳入“经外奇穴”类下，主治仍为腰痛、背痛。直到年河北新医大学编写的《针灸》讲义中，“条山”照样纳入“经外奇穴及新穴”中，但主治症变为了“腰痛、肩臂痛”，也便是说，直到这时，条口透承山的重要医治病征照样腰痛，肩痛是次要的主治症。末了医治肩凝症的是从小腿部压痛点透刺承山穴，见于天病院王文绵治肩凝方：压痛点在足三里下三寸左右，见图4。职掌：用毫针在压痛点向承山穴方位捻转进针二至四寸，留针五分钟。假设找不到压痛点，即取条山穴(即条口透承山穴)，但条山穴不如压痛点成果好(见:河北省卫生厅编《河北省针灸手艺交换会议材料汇编》。年，79，页。按:一样的阅历又于统一材料汇病院王蕴山“条山和悬钟穴的临床运用”一文)。显然，在这暂时代，“条口透承山”可是医治肩凝症的一个替换方。主方乃是足三里穴下的压痛点，而这压痛点别离被再次觉察，定名为“肩痛穴”(足三里穴下二寸，偏于腓侧一寸，见图5)、中平穴(足三里下一寸,见图5)和“胆蛔压痛点”(足三里穴下，见图6)。由附图看来，医治肩周炎的“肩凝压痛点”、“肩痛穴”和“中平穴”都位于“胆蛔压痛点”的区间。即便雷同的阅历方和穴位主治一再涌现于河北国民出书社的民间验方(又见：河北省卫生厅编《河北省针灸手艺交换会议材料汇编》.年，79，页)和针灸讲义中，但是构成遍及影响的照样年上海中医学院编的《针灸学》的精确载录，该书被翻译成多种文字，影响到外洋。20世纪80年月初，国内多位学者险些同时又将外洋的这些钻研报导翻译到国内，再次引发了国内同业的广泛

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