国际顶尖医学期刊《柳叶刀-感染病学》

——犬弓蛔虫致8岁儿童白瞳症一例

8岁男童因右眼白瞳2月余到中山大学中山眼科中心小儿眼病综合科就诊。眼部检查发现右眼只看到眼前手动，左眼视力正常；右眼裂隙灯检查发现局部虹膜后粘连，晶状体全白色混浊（图1）。眼部B超检查显示右眼玻璃体增殖并牵拉视网膜脱离（图2）。询问父母得知孩子喜欢与自家养的宠物狗玩耍，而且宠物狗未进行过任何驱虫治疗。

根据患儿的临床表现和病史，丁小燕教授凭借多年临床经验，高度怀疑其为眼部犬弓蛔虫感染，在征得患儿父母同意下的情况下，对孩子进行了血清和房水取样，通过实验室免疫学检测发现：患儿血清及眼内液中犬弓蛔虫特异性IgG抗体均为阳性，而且滴度很高，从而证实了眼部犬弓蛔虫感染的诊断。

图1眼前段照相-眼弓蛔虫病致白瞳症

图2B超示右眼玻璃体增殖并牵拉视网膜脱离

为了进一步查找感染证据，团队走访到男孩家中，采集了宠物狗的新鲜粪便，进行寄生虫检测。根据粪检和寄生虫形态学鉴定确证了该宠物狗患有严重的犬弓蛔虫感染（图3）。已及时指导患儿家属对宠物和家人进行驱虫预防及治疗。

图3患儿家犬粪检和虫体形态学观察

犬弓蛔虫是世界公认的一种人畜共患寄生虫。这种寄生虫具有复杂的生活史，涉及包括人在内的多种动物为其转续宿主。在人体，犬弓蛔虫幼虫可侵入到各种组织中引起内脏幼虫移行症、眼幼虫移行症、弓蛔虫病相关神经疾病（包括嗜酸性脑膜炎）和/或隐匿性弓蛔虫病。此外，一些临床和实验研究还表明，犬弓蛔虫感染与一些过敏性疾病如哮喘、慢性瘙痒症和荨麻疹之间有关联。

人的眼弓蛔虫病主要发生在学龄儿童，特别在卫生条件较差地区或有食土癖的群体中，人们往往因误食沾有2期幼虫的感染性犬弓蛔虫卵被感染。本例报道涉及的眼弓蛔虫病是全球被忽视的一种眼部疾病，由犬弓蛔虫幼虫移行至眼内所致，是世界范围内导致儿童盲的主要病因之一，需要引起全世界的

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