肠壅塞是临床中对照罕见的急腹症之一,引发肠壅塞的出处包罗有肿瘤、庞大粪石、肠套叠、疝嵌顿等,当浮现肠套叠时,超声能够探及如下景象:
1、壅塞近端肠管显著蔓延,小肠内径多>3cm,结肠内径多>5cm,肠腔内充足大批液体。立位或座位纵行扫查时看来气-液平面。
2、壅塞近端肠管蠢动屡次、亢进伴肠内液体来去活动。壅塞个别蠢动松开或消散。麻痹性肠壅塞肠蠢动亦松开或消散。
3、肠壁变动:肠袢纵断面黏膜皱襞明确,可伴随水肿增厚,体现为“琴键”征或“鱼刺”征。肠袢绝对改变可产生“咖啡豆”征。
肠壅塞:肠管蔓延积液
4、绞窄性肠壅塞的动态变动:
(1)肠蠢动由巩固敏捷松开,乃至绝对消散。
(2)由肠间无或小批积液,逐步转为大批积液。
粘连性肠壅塞
固然超声谢绝易诊断肠壅塞的病因,但有些肠壅塞病因有些非常景象,譬如:
1、壅塞结尾强反响团提醒庞大结石、百般粪石或蛔虫性肠壅塞;
2、壅塞结尾低徊声团块提醒肠管病变,如肿瘤、克罗恩病等;
3、沿肠管长轴呈多层低和中等反响相间的组织即“套筒”征,短轴切面呈“齐心圆”征,为肠套叠;
4、肠壁匀称性显著增厚、反响减低,内部血流记号显然减低且病发连忙者,提醒肠系膜血管壅塞;
5、阴囊内、腹部内见到肠管反响,不能还纳是肠管嵌顿的景象;
6、腹腔内见到闭袢状肠管蔓延时,提醒肠改变或粘连。
起原:姜运新、张运《超声医学》
整顿:超声技艺与诊断
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